Algemene vragen 1. Wat is uw geslacht? Man Man Vrouw Vrouw 2. Wat is uw leeftijd? 15-25 jaar 15-25 jaar 25-35 jaar 25-35 jaar 35-45 jaar 35-45 jaar 45-55 jaar 45-55 jaar 55-65 jaar55-65 jaar 65> jaar 65> jaar 3. Wat is uw woonplaats? Rotterdam-Centrum Rotterdam-West Rotterdam-Noord Rotterdam-Zuid Overschie Kralingen-Crooswijk Vlaardingen Schiedam Anders, namelijk.............. 4. Wat is de hoogste opleiding die u met een diploma heeft afgerond? Geen diploma Basisonderwijs/lagere school MAVO/VMBO HAVO VWO MBO HBO Universiteit Anders, namelijk……………. Vragen over informatiebronnen 5. Hoe vaak raadpleegt u Nederlandse informatiebronnen? Altijd Regelmatig Soms Onregelmatig Nooit 6. Hoe vaak raadpleegt u informatiebronnen van uw eigen taal? Altijd Regelmatig Soms Onregelmatig Nooit Vragen over de dienstverlening 7. Weet u wat letselschade inhoud? Ja Nee 8. Bent u wel eens slachtoffer geweest van letselschade of kent u iemand in uw omgeving die slachtoffer is geweest? Ja, ik ben zelf slachtoffer geweest (Ga verder met vraag 9) Ja, ik ken iemand die slachtoffer is geweest (Ga verder met vraag 9) Nee (Ga verder met vraag 10) 9. Zo ja, wat was de oorzaak van de letselschade? Medische fout Arbeidsongeval Verkeersongeval Overig 10. Heeft u hiervoor weleens een schadeclaim ingediend? Ja Nee (Ga verder met vraag 14) 11. Was u tevreden over de hulp en de werkwijze die u toen werd aangeboden? Ja (Ga verder met vraag 12) Nee (Ga verder met vraag 13) 12. Waarom was u hier tevreden over? Heldere informatie tijdens het intakegesprek Goede telefonische bereikbaarheid Vriendelijk en beleefd Ze komen hun beloften na De hele procedure van de dienstverlening verloopt snel Anders, namelijk…………………………………………………. 13. Waarom was u hier niet tevreden over? Geen heldere informatie tijdens het intakegesprek Slechte of matige telefonische bereikbaarheid Onvriendelijk en/of onbeleefd Ze komen hun beloften niet na De hele procedure van de dienstverlening verloopt niet snel Anders, namelijk…………………………………………………. 14. Waarom heeft u geen stappen ondernomen om alsnog een schadeclaim in te dienen of juridische stappen te ondernemen? Ik weet niet wat letselschade inhoud Ik weet niet waar ik rechtshulp kan krijgen Ik vind het te duur om rechtshulp te krijgen Ik vind het niet nodig om er een rechtszaak van te maken Niet van toepassing Anders, namelijk…………………………………………………. Vragen over letselschadehulp 15. Weet u waar u informatie kunt krijgen als u slachtoffer bent geworden van letselschade? Ja Nee 16. Bij welke van onderstaande organisaties verwacht u informatie te kunnen verkrijgen over letselschade en het rechtshulpproces dat erbij hoort? Ziekenhuis Gemeente Moskee Huisartspraktijk Buurthuis Winkels 17. Bent u bekend met de rechten die u heeft als slachtoffer van letselschade? Ja Nee Een beetje 18. Weet u welke stappen u moet nemen om een schadeclaim in te dienen? Ja Nee 19. Zou u meer informatie willen krijgen over de rechten en regelingen waar u mee te maken krijgt als slachtoffer van letselschade? Ja Nee Vragen over interculturele dienstverlening 20. Zou u het prettig vinden als u bij een proces door iemand wordt geholpen die hetzelfde taal spreekt en afkomstig is vanuit dezelfde cultuur als u? Ja Nee 21. In hoeverre bent u bekend met deze organisatie? Onbekend Gedeeltelijk bekend Bekend 22. Denkt u dat er een behoefte bestaat in Rotterdam (en omstreken) voor specifieke rechtshulp die kennis heeft van uw cultuur, uw geloof en uw taal? Ja Nee Hartelijk dank voor het invullen van de enquête! Uw naam (verplicht) Uw Telefoonnummer (verplicht) Uw e-mail (verplicht) Onderwerp Uw bericht
